烏海市第三人民醫(yī)院骨科采用新療法治療燒傷

2021年06月15日

什么是燒傷

一般指熱力，包括熱液（水、湯、油等）、蒸氣、高溫氣體、火焰、熾熱金屬液體或固體（如鋼水、鋼錠）等所引起的組織損害，主要指皮膚和/或黏膜，嚴(yán)重者也可傷及皮下或/和黏膜下組織，如肌肉、骨、關(guān)節(jié)甚至內(nèi)臟。燙傷是由熱液、蒸氣等所引起的組織損傷，是熱力燒傷的一種。

我院應(yīng)用新療法治療燒傷

我院骨科承擔(dān)燒傷的治療，現(xiàn)有2例燒傷后高血糖合并感染病例、1例化學(xué)燒傷病例做出報(bào)道。

第1例病例，患者男，老年人，因患有糖尿病多年，血糖控制欠佳，未規(guī)律監(jiān)測血糖，多次酮癥酸中毒在我院ICU搶救治療，治療好轉(zhuǎn)后出院患者仍未系統(tǒng)監(jiān)測血糖，未注意飲食，長時(shí)間高血糖至雙下肢皮膚安澤，感覺減退，足背動脈搏搏動弱，遠(yuǎn)端血運(yùn)差。患者自行熱敷膏藥貼在足跟外側(cè)，由于皮膚感覺差，未引起注意，燙傷至足跟處，燒傷深度達(dá)深Ⅱ°，面積1%，患者未引起注意，加上高血糖，1周后引發(fā)感染，再次就診我院。我院骨科收治入院，收入院后查體示：足跟外側(cè)可見一大小約7*8cm創(chuàng)面，皮膚缺損，創(chuàng)面蒼白，表面附有濃胎，伴有黃色膿液滲出，有惡臭味，壓痛不明顯，足踝部腫脹嚴(yán)重，皮膚色澤差，皮膚按壓充盈慢，足背動脈搏動弱，遠(yuǎn)端血運(yùn)差。首先給予患者創(chuàng)面采取膿性分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)，行清創(chuàng)術(shù)，去除濃胎，徹底清除壞死組織，給予監(jiān)測一日7階段血糖，降糖治療，并告知患者有植皮可能，創(chuàng)面清創(chuàng)后，足跟外側(cè)創(chuàng)面用新療法治療。治療10天后，創(chuàng)面干凈無分泌物，由蒼白轉(zhuǎn)變?yōu)榧t潤。

第2例病例患者男，老年病人，患有糖尿病10年余，平素口服降糖藥，系統(tǒng)未監(jiān)測血糖，有雙下肢靜脈曲張病史6年余，熱水燙傷致左踝部及足背部，給予涼水沖洗5分鐘后來我院急診科就診。經(jīng)醫(yī)生會診后，收治入院。入院后給患者測隨機(jī)血糖，示：21mmol/L，先給予患者降糖治療，查體：左踝部及足背處可見一創(chuàng)面，可見有淡黃色液體滲出，表皮壞死，小腿及足部皮膚色澤差，皮膚按壓充盈慢，足背動脈搏動弱，遠(yuǎn)端血運(yùn)差，壓痛不明顯，局部組織腫脹，創(chuàng)面紅白相間。給予創(chuàng)面清創(chuàng)術(shù)，清除壞死組織，用新療法治療。采用新療法治療4天后，創(chuàng)面紅潤。治療6天后，表皮以結(jié)痂，創(chuàng)面少部分已愈合。治療第11天，創(chuàng)面三分之二愈合。

在我院骨科治療7天，完全愈合

烏海市第三人民醫(yī)院骨科在燒傷治療上有豐富的經(jīng)驗(yàn)，在保護(hù)創(chuàng)面的情況下，采用新療法加速創(chuàng)面的修復(fù)，從而為患者較少痛苦。

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