這些具體的辦法很有價值,不過,之于現(xiàn)實還不足以從根本上破除公立醫(yī)院逐利機制,因為公立醫(yī)院,特別是好醫(yī)院在中國是稀缺資源,病人也好、醫(yī)保部門也好,很多時候沒有選擇。如果醫(yī)療資源,特別是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足的問題得不到解決,醫(yī)院作為強勢一方,任何付費模式下,都有維持“高價”的資格。至少目前而言,患者和醫(yī)保部門還無法用腳投票,優(yōu)勝劣汰難以實現(xiàn)。因此,還應(yīng)推進醫(yī)生自由執(zhí)業(yè),為好醫(yī)生創(chuàng)造更好的激勵機制;創(chuàng)造好的市場氛圍,鼓勵各類資本辦醫(yī),通過競爭實現(xiàn)優(yōu)勝劣汰,整體上提升醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療支出。